Skip to content

Oś jelita / mózg i mikroflora

2 miesiące ago

733 words

Dokonano olbrzymiego postępu w charakteryzowaniu dwukierunkowych interakcji między ośrodkowym układem nerwowym, jelitowym układem nerwowym i przewodem pokarmowym. Seria prowokacyjnych badań przedklinicznych zasugerowała znaczącą rolę mikroflory jelitowej w tych interakcjach między jelitem a mózgiem. Na podstawie badań z użyciem gryzoni hodowanych w środowisku wolnym od drobnoustrojów mikroflora jelitowa wydaje się wpływać na rozwój zachowań emocjonalnych, systemów modulacji stresu i bólu oraz systemów neurotransmiterów mózgu. Dodatkowo zaburzenia mikrobiologiczne wywołane przez probiotyki i antybiotyki wywierają działanie modulacyjne na niektóre z tych działań u dorosłych zwierząt. Aktualne dowody sugerują, że wiele mechanizmów, w tym szlaki wewnątrzwydzielnicze i neurokrynne, mogą być zaangażowane w mikroflorę jelitową w przekazywanie sygnałów przez mózg i że mózg może z kolei zmieniać skład i zachowanie drobnoustrojów przez autonomiczny układ nerwowy. Dostępne są ograniczone informacje na temat tego, w jaki sposób te odkrycia mogą przekładać się na zdrowych ludzi lub na stany chorobowe obejmujące mózg lub oś jelita / mózg. Przyszłe badania muszą skupić się na potwierdzeniu, że wyniki gryzoni można przetłumaczyć na fizjologię człowieka i choroby, takie jak zespół jelita drażliwego, autyzm, lęk, depresja i choroba Parkinsona. Wprowadzenie Uważa się, że zmiany w dwukierunkowych interakcjach mikrobiota-jelit biorą udział w patogenezie dobrze znanych zaburzeń mózgu i jelit, takich jak zespół nadwrażliwości jelita grubego (IBS) i powiązanych zaburzeń czynności przewodu pokarmowego (GI) (1, 2) i mają ostatnio jako jeden z możliwych mechanizmów patofizjologii wielu zaburzeń mózgu, w tym zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) (3, 4), choroby Parkinsona (5), zaburzeń nastroju i afektu (3, 6) oraz przewlekłego bólu (7 ). Jednakże, istnieją znaczne kontrowersje co do wielkości, jak również miejsca, ścieżki i mechanizmy molekularne w obrębie jelita / osi mózgu, które są odpowiedzialne za te zmiany. Wykazano, że mikroflora jelitowa i jej metabolity biorą udział w modulowaniu funkcji przewodu pokarmowego, biorąc pod uwagę ich zdolność do wpływania na przepuszczalność jelitową (8. 11), funkcję odpornościową śluzówki (9. 14), ruchliwość jelit (15) i czułość (14, 16). ) i aktywność w jelitowym układzie nerwowym (ENS) (recenzja 17). Dodatkowo, dane przedkliniczne sugerują, że mikroflora i jej metabolity prawdopodobnie biorą udział w modulowaniu zachowań i procesów mózgowych, w tym reakcji na stres (patrz odnośnik 18), zachowaniach emocjonalnych (omówionych w pozycji 19), modulowaniu bólu (przegląd w ref. 3, 20), zachowań pokarmowych (omówionych w odnośniku 21) i biochemii mózgu (recenzja w odnośniku 22). Do tej pory istnieją ograniczone dowody wysokiej jakości dotyczące zmian w ekologii drobnoustrojów lub wytwarzania produktów metabolizmu pochodzących od drobnoustrojów u pacjentów z zaburzeniami mózgu lub jelit (11). Na przykład, nie ma jednoznacznych dowodów z badań na ludziach dotyczących korzystnych efektów manipulowania mikrobiotą prebiotykami i antybiotykami u pacjentów z IBS, mimo że metaanalizy sugerują niewielki efekt terapeutyczny dla probiotyków (przegląd w pozycjach 23, 24). Ponadto, nie jest jasne, czy zmiany zaobserwowane w mikrobiocie pacjentów z tymi zaburzeniami wynikają z pierwotnych zmian na granicy bakteryjnej jelit (efekty oddolne) i / lub zmian w sygnalizacji mózg-jelit (efekty z góry na dół). Pomimo ograniczonych dowodów klinicznych, w literaturze pojawiło się wiele artykułów przeglądowych (3, 5, 25-27), ekstrapolując wyniki badań przedklinicznych na choroby ludzi, a nawet na rozwój mózgu człowieka (28). Jednakże, poza serią doniesień na temat rozwoju objawów psychotycznych po przyjęciu antybiotyków o szerokim spektrum (29, 30), istnieją ograniczone dowody kliniczne, że ostra zmiana mikroflory jelitowej ma wpływ na objawy kliniczne (5, 31. 34). W tym artykule dokonano krytycznego przeglądu aktualnej literatury przedklinicznej, zbadano obecne dane dotyczące ludzi, zgodne z wynikami badań przedklinicznych, oraz określono obszary badań translacyjnych wymaganych do zidentyfikowania roli mikroflory jelitowej w modulowaniu mózgu i osi jelit / mózgu. Wpływ mikroflory jelitowej na mózg: dane przedkliniczne Do zbadania modulacyjnego wpływu mikroflory jelitowej na interakcje w jelicie i mózgu, wykorzystano kilka eksperymentalnych podejść, w tym manipulację bakteriami jelitowymi za pomocą antybiotyków (35), transplantację drobnoustrojów kałowych (35, 36) i zarodek wolne (GF) modele zwierzęce (odnośnik 37 i Figura 1). Pomimo ograniczeń tych podejść, poczyniono znaczne postępy po pierwszej nowatorskiej obserwacji Sudo i współpracowników zwierząt doświadczalnych, że brak prawidłowej mikroflory jelitowej może mieć znaczący wpływ na reakcję dorosłych na stres i że te zmiany mogą być częściowo odwrócone przez kolonizację. jelita (37)
[patrz też: na czym polega rezonans magnetyczny, sprzęt rehabilitacyjny dla dzieci, nfz poznań piekary godziny otwarcia ]
[więcej w: sprzęt rehabilitacyjny dla dzieci, sezam właściwości lecznicze, biustonosze na duzy biust ]